血糖儀類型－醫療保健的blog

血糖儀又稱血糖計，是一種測量血糖水平的電子儀器。血糖儀從工作原理上分為光電型和電極型兩種。電極型血糖儀的測試原理更科學，電極可內藏。

原理

血糖儀從工作原理上有兩種分別，一是光電型，一是電極型。光電血糖儀類似CD機，有一個光電頭，它的優點是價格比較便宜，缺點是探測頭暴露在空氣裡，很容易受到污染，影響測試結果，誤差範圍在正負0.8左右，使用壽命比較短，一般在兩年之內是比較準確的，兩年後建議正在使用光電型機器的患者到維修站做一次校準。。一般醫院有醫院代表定期進行保養，而家用血糖儀則要到售後服務部進行光頭保養。電極型的測試原理更科學，電極口內藏，可以避免污染，誤差範圍一般在正負0.5左右。精度高，正常使用的情況下，不需要校準，壽命長。　　血糖儀從採血方式上有兩種，一是抹血式，一是吸血式。抹血的機器一般採血量比較大，患者比較痛苦。如果採血偏多，還會影響測試結果，血量不足，操作就會失敗，浪費試紙，這种血糖儀多為光電式的。吸血式的血糖儀，試紙自己控制血樣計量，不會因為血量的問題出現結果偏差，操作方便，用試紙點一下血滴就可以了。　　現在多數血糖儀都是破損型的，就是需要採血，對於需要多次測量血糖的患者，有無破損血糖儀問世，但是價格非常高！為了減輕患者指尖採血的痛苦，現在推出兩款手臂採血的血糖儀。

如何選擇

隨著糖尿病病人的日益增多，又由於糖尿病病人有各個臟器組織的並發症，糖尿病病人遍布醫院的各個科室，那麼護理人員就面臨一個監測病人血糖的問題，如何在品種眾多的血糖儀中挑選一款適合科室使用的血糖儀是每個護士長十分關心的一個問題。

說到監測血糖就不得不提到血糖試紙。面對著強生，羅氏，雅培，甚至國產品牌等眾多品種時，我們首先要了解的是每一款血糖儀和試紙用的是哪種原理來得到血糖值的。其實市場上大多數的血糖試紙是應用酶的技術的，那麼這裡就不得不談到葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶。

葡萄糖氧化酶，它對葡萄糖特異性很強，不會和血中的麥芽糖，乳糖，半乳糖起反應。但是顧名思義它就是通過“氧”來起作用的，那麼它的反應的過程肯定是受到“氧”的影響，這裡說的“氧”，不僅是空氣中的“氧”，還包括血液裡的“氧”，所以在一些情況下就會使測量產生偏差：試紙開封後易與空氣中氧氣發生反應，一般開封後僅可以使用3個月。且不宜與酒精等揮發性的物質放在一起，易使試紙受到氧化，影響測量的準確性。血氧飽和度低的病人如哮喘，吸煙，肺氣腫，呼吸衰竭，慢性阻塞性肺病和各種心血管疾病的病人，還有劇烈運動後的病人如果用葡萄糖氧化酶的試紙會引起測試的結果偏低。

葡萄糖脫氫酶，它不受“氧”的影響，因此試紙不會受到空氣中的“氧”的氧化，試紙開封後一般可以用到標明的有效期，而且測量結果也不會受到血氧飽和度的影響。但是葡萄糖脫氫酶對葡萄糖的特異性比較差，比較容易受到血液中麥芽糖，乳糖，半乳糖的影響而產生測量值偏高,因此在以下幾種情況下要慎重使用葡萄糖脫氫酶的試紙： 1.靜脈注射用免疫球蛋白或人免疫球蛋白的病人。2.半乳糖血症的病人。3.靜脈注射麥芽糖注射液的病人。了解的這兩種酶的特性後，我們就可以根據科室的病人的情況來選擇合適的血糖儀血糖試紙。希望以上的小知識能讓各位護士長，乃至各位護士在血糖儀的選擇上有所參考。